Гематологическое отделение
 |
Отделение развернуто на 50 коек. |
|
Заведующая отделением – Елена Георгиевна Фильченко.
Отделение является единственным в Могилевской области.
В отделении оказывается специализированная консультативно- диагностическая и лечебная помощь пациентам с гематологическими и онкологическими заболеваниями.
, проходят программное лечение пациенты с установленными заболеваниями системы крови и с тяжелыми гематологическими синдромами на фоне неустановленных еще заболеваний.
Наряду с проведением курсов полихимиотерапии оказывается гемотрансфузионная и гемостатическая терапия.
Постоянно оказывается лечебно- диагностическая помощь другим лечебно-профилактическим учреждениям области, как в плановом, так и в экстренном порядке
Администрацией больницы и персоналом отделения созданы все необходимые условия для стационарного лечения пациентов с заболеваниями системы крови:
имеются одноместные, двух-, трех- и четырехместные палаты; круглосуточно работают три медсестринских поста, осуществляющие наблюдение за пациентами;
Благодаря опыту врачей отделения, техническому оснащению больницы (РКТ, МРТ, эндоскопическая, лучевая, радиоизотопная диагностика, клиническая, биохимическая лаборатории), а также сотрудничеству с могилевской областной станцией переливания крови, 9 городской кинической больницей г. Минска, диагнозы ставятся точно и своевременно.
1.История отделения.
Гематологическое отделение с 1959 года до июня 1972 года, численностью на 25 коек, находилось при Могилевской станции переливания крови.
В связи с расширением гематологического отделения до 40 коек (из них 19 детских) отделение переведено в Могилевскую областную больницу.
Отделение гематологии функционирует в структуре УЗ «Могилевская областная больница» с июня 1972 года.
Отделение было развернуто на 40 коек (из них было 19 коек для оказания помощи детскому населению).
С 1974 года количество коек увеличивается до 45(из них остается 19 коек для оказания помощи детскому населению).
В 1977 года количество коек остается 45(из них 15 коек для оказания помощи детскому населению).
С 1982 года отделение на 40 коек (детских коек нет).С 2005 года и по настоящее время отделение гематологии работает на 50 коек.
Поликлиническая помощь – 0.5 ставки врача – гематолога и 0.5 ставки детского гематолога. С 1982 года для оказания амбулаторной помощи 1.0 ставки врача – гематолога.
С 1972 по 1985 год заведовала отделением врач – гематолог Уткина Валентина Стефановна.
С 1985 по 1988 год отделением заведовал Усс Анатолий Леонидович (в настоящее время является главным внештатным гематологом МЗ РБ).
С 19889 по 2007 год отделением заведовал Колбаско Леонид Викторович (в настоящее время заведует 1 гематологическим отделением 9 ГКБ г. Минска).
С 1.02.2008 года и по настоящее время отделением заведует Фильченко Елена Георгиевна.
2.Персонал отделения. Контактные телефоны.
Заведующая отделением Елена Георгиевна Фильченко, стаж работы- 16лет .
Имеет 1 квалификационную категорию, является главным внештатным гематологом Могилевской области.
|
В отделении работают 4 врача – ординатора 1 и 2 квалификационных категорий, а также имеет совместительство на 0,5 ставки заместитель главного врача по МРЭ и ТЭ Виктор Федорович Захаренко.
Телефон ординаторской отделения 27-89-86.
|
Старшая медсестра – Гридюшко Татьяна Ивановна, имеет 1 квалификационную категорию.
Телефон кабинета старшей медсестры 27-86-93
В отделении работает 17 медицинских сестер с высшей, первой и второй категориями, а также
13 человек младшего медицинского персонала.
Телефон поста 27-86-93
|
3.Работа отделения
Рабочий день отделения с 8.00 до 17.00.
Беседы с родственниками пациентов осуществляются с 13.00 до 14.00 ежедневно в будние дни в ординаторской отделения или по телефону.
гематологическое отделение осуществляет следующие задачи:
- диагностика и лечение острых и хронических лейкозов.
- диагностика и лечение злокачественных лимфом.
- диагностика и лечение парапротеинемических гемобластозов.
- диагностика и лечение злокачественных гистиоцитозов.
- диагностика и лечение наследственных и приобретенных анемий.
- диагностика и лечение депрессий гемопоэза (гипопластические анемии, агранулоцитозы).
- диагностика и лечение геморрагических диатезов, наследственных и приобретенных, в том числе гемофилий.
- диагностика и лечение нейтропений, цитопений неясного генеза.
- пункция костного мозга с морфологическим исследованием миелограмм, периферических гемограмм.
- трепанобиопсия костного мозга.
- переливание компонентов крови, кровопускание.
Информация о состоянии здоровья пациента предоставляется только с согласия самого пациента, о чем делается соответствующая запись в медицинской карте пациента.
4.Гематологический кабинет УЗ « Областная консультативная поликлиника».
На базе Могилевской областной консультативной поликлиники работает гематологический кабинет, который является консультативным
и организационно-методическим подразделением, ответственным за оказание амбулаторной помощи населению Могилева и Могилевской области.
Гематологический кабинет осуществляет следующие задачи:
- Прием пациентов по направлению поликлиник и других ЛПУ города и области;
- Госпитализация пациентов на плановые курсы ПХТ, а также первичных пациентов, имеющих гематологические синдромы,
требующие дообследования и лечения в стационарных условиях.
- организация и проведение углубленных исследований системы кроветворения амбулаторно (ОАК+тромбоциты,
анализ крови на ферритин, коагулограмма, агрегатограммы, электрофорез белка и фракций);

- Направление на проведение исследований костного мозга: - стернальная пункция
( Выполняется иглой Кассирского, рис. 1) и трепанобиопсия (рис.2)

Рисунок 1. Рисунок 2.
- Направление на проведение кровопусканий;
- Выдача консультативных заключений и рекомендаций по профилактике и лечению пациентов с гематологическими заболеваниями и анемиями;
- Диспансеризация пациентов с заболеваниями системы кроветворения;
На диспансерном учете в гематологическом кабинете УЗ «МОБ» состоит 1680 пациентов.
- Выдача рекомендаций в решении вопросов о временной нетрудоспособности, инвалидности, возможности санаторно-курортного
лечения при заболеваниях крови;
- Организация и проведение осмотров врачей других специализаций при смежной патологии или в сложных диагностических случаях.
Медицинская сестра гематологического отделения – Усова Ольга Васильевна.
5.Информация для пациентов.
Госпитализация больных в отделение гематологии осуществляется в кабинете гематолога (№19) областной консультативной поликлиники Могилевской областной больницы.
При плановой госпитализации больных в отделение гематологии необходимо иметь на руках:
- общий анализ крови с подсчетом тромбоцитов, общий анализ мочи, биохимический анализ крови по печеночной программе, ЭКГ (при отсутствии результатов анализов, данные обследования проводятся на платной основе (распоряжение администрации УЗ «МОБ»)).
-- талон на приём.
- направления от терапевта по месту жительства,
- выписку о предыдущем стационарном лечении.
При необходимости дату плановой госпитализации согласовать предварительно по телефону 8-(0222)27-89-86.
Запись на консультацию к гематологу осуществляется в регистратуре областной консультативной поликлиники МОБ, по телефону 8-(0222)27-86-99.
При посещении врача гематолога необходимо иметь при себе общий анализ крови с подсчетом количества тромбоцитов и СОЭ.
При отсутствии талона и/или направления на консультацию, возможна консультация гематолога без предварительной записи на платной основе.
Договор на оплату составляется в кабинете №19, оплата производится в регистратуре( в день консультации).
При необходимости проведения трепанобиопсии пациент подписывает письменное согласие на данную манипуляцию.
Согласие на сложное медицинское вмешательство
Я, _______________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество больного, или лица давшего согласие)
получив от лечащего врача ________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество врача)
в доступной и понятной мне форме информацию о состоянии моего здоровья, цели медицинского
вмешательства и его возможных последствиях
___________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество больного, степень родства давшего согласие)
_____________________________________________________________________________________
включая сведения: о результатах обследования: наличия заболевания; диагнозе заболевания;
прогнозе заболевания,методах лечения и риске, с ним связанном (заражение вирусными гепатитами,
ВИЧ- инфекцией,сифилисом и другими инфекциями); последствия возможных вариантов осложнений
при проведении сложного медицинского вмешательства,даю информированное добровольное согласие
на трепанобиопсию
_____________________________________________________________________________________
(название медицинского вмешательства - записывается пациентом собственноручно или врачом по
просьбе пациента).______________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
______________________________________________
(подпись больного или давшего согласия)
«___»__________________ 20 г.
______________________________________________
(подпись врача)
При необходимости проведения курса полихимиотерпии, переливания препаратов крови, также необходимо письменное согласие пациента.
Добровольное согласие информированного больного (родственников)
на переливание крови и ее компонентов
Я, __________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
проинформирован врачом______________________________________________________________
о правах пациента в соответствии со ст. 3, 27, 28 Закона Республики Беларусь «О здравоохранении» о медицинском вмешательстве и сложных методов диагностики, Согласно ст. 29 и 30 того же Закона по моей воле в доступной форме я получил информацию о состоянии моего здоровья, включая:
- наличие заболевания;
- результаты обследования;
- диагноз болезни;
- прогноз болезни;
- методы лечения и риска с ним связанного (заражение вирусными гепатитами, ВИЧ-инфекцией, сифилисом).
Результаты лечения с применением переливания крови и ее компонентов, не скрывал вероятных осложнений.
В процессе изложения информации о состоянии моего здоровья, врач не приукрашивал возможностей предполагаемого переливания крови и ее компонентов, не скрывал вероятных осложнений.
На основании полученной информации о состоянии моего здоровья я даю информированное добровольное согласие на переливание крови и ее компонентов.
«____»_____________________20 г. __________________________________
(подпись пациента)
Название медицинское вмешательство подписывается собственноручно или врачом по просьбе пациента
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
6.Информация для участковых терапевтов и врачей, других ЛПУ, направляющих пациентов на консультацию к гематологу.
Уважаемые коллеги!
Полифакторные, железодефицитные и витамин В12 дефицитные анемии не являются заболеваниями системы крови!!!>
При выявлении только сниженного гемоглобина в общем анализе крови, без изменения других показателей, пациенты могут обследоваться амбулаторно у терапевта по месту жительства или стационарно в терапевтическом отделении по месту жительства.
Очень часто пациенты на консультацию направляются не дообследованными, с наличием в ОАК гемоглобина, лейкоцитов и СОЭ.
С целью упорядочения приема гематолога повторно напоминаем о порядке направления на консультацию пациентов с анемиями из поликлиник г. Могилева:
- Должен соблюдаться минимальный стандарт обследований, утвержденный протоколами лечения и обследования больных МЗ РБ.
- Общий анализ крови с подсчетом тромбоцитов, ретикулоцитов, гематокрита и лейкоцитарной формулы.
- ФГДС.
- Ректороманоскопия.
- Флюрография
- Для женщин – осмотр гинеколога.
- УЗИ органов брюшной полости (по показаниям).
- Анализ крови на сывороточное железо, ферритин.
Анализ крови на ферритин выполняется биохимической лабораторией УЗ «МОБ» на платной основе.
- Биохимический анализ крови, (о. белок, билирубин и его фракции, АСТ, АлТ, креатинин).
- Указать предполагаемое заболевание в направлении.
- Предупреждать больных о предварительной записи на прием к гематологу (за исключением экстренных случаев, которые согласовываются по телефону 27 – 89- 86).
В случае глубокой анемии обследование проводится в стационаре по месту жительства.
- При установлении железодефицитной и витамин В12 дефицитной анемии лечение данной патологии проводится участковыми терапевтами амбулаторно или в терапевтическом отделении по месту жительства, в зависимости от степени тяжести анемии. В случае отсутствия эффекта от лечения возможен повторный осмотр гематолога.
- Уровень гемоглобина выше 90 г/л (при отсутствии изменений в ОАК) не является показанием для направления к гематологу пациента без предварительного обследования, указанного в п.1.
- В направлении на консультацию к гематологу обязательно должна быть подпись зав. терапевтическим отделением поликлиники.
- По возникшим вопросам звонить по телефону: (8 – 0222) 27- 89 – 86.
7.Новые внедрения в отделении.
- Определение (на Могилевской областной станции переливания крови) фенотипа у всех пациентов с положительным резус фактором, нуждающихся в трансфузии.
Результат: значительно снизилось количество посттрансфузионных реакций.
- Внедрено лечение пациентов с АИТП и приобретенной гемолитической анемией ???
Результат: продление жизни пациентам, уменьшение количества рецидивов заболевания.
- Лечение программным гемодиализом пациентов с множественной миеломой с поражением почек (ХПН в терминальной стадии).
Результат: продление длительности жизни больным.
8.Платные услуги.
Уважаемые пациенты!
В гематологическом отделении УЗ «Могилёвская областная больница»
имеется двухместная палата повышенной комфортности (платная).
Пациента, желающие улучшить условия пребывания в стационаре, могут обращаться к заведующей отделением (по вопросу платной палаты).
Также врачами гематологического отделения осуществляются консультации на платной основе жителей РБ и иностранных граждан.
|